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医疗纠纷如何融洽医患关系?

行业新闻  | 2015-10-13

加强沟通建立互信最重要,明确医患双方的义务和权利

缓解医患矛盾的关键,在于医患间加强沟通,建立互信。这是各国的普遍共识。

“患儿死亡,你怎么告知他的母亲?”美国约翰·霍普金斯大学把如何同患者家属沟通,作为儿科学实习毕业考试的题目。

医学不只是科学,更是人学。美国医学院校联合会2012年对医学生入学考试进行改革,提出“同感心”是医患关系的“脊柱”。
朱晓伟说,有次在休斯敦医疗中心就医时因候诊时间过长而很恼火。护士见状,赶紧上前解释安抚,他火气顿消。“医患关系紧张时,不是医生本人在应对,而是一个团队。”朱晓伟介绍说,除了有护士从专业角度为患者答疑解惑、提前消除隐患外,医院还有具备硕士学位的社工,可帮助患者解决各种困难。如陪患者聊天、帮患者购买日用品,甚至还会为无力支付医疗费的患者找联邦政府或州政府埋单等。
美国西顿霍尔大学医学院教授张宁认为,保护病人隐私和尊重每位患者,是建立医患互信的前提。他举例说,某著名球星曾化名入住哥伦比亚大学医学院,一些医护人员好奇地想知道他得了什么病,便通过医院的计算机系统查看了他的病历资料,被医院发现后全部被开除。在美国,医生在接触病人的身体前,一定要先征得病人同意,尤其是如果要检查隐私部位,一定要先告知病人:“我现在要听你的心肺、摸你的腹部,可以吗?”

在俄罗斯,医务人员言语粗鲁也可成为患者申请维权的理由,因此医生十分注意运用得当的工作用语。为了和患者拉近距离,医生问诊的第一句话不是“您哪里不舒服?”而是“我们哪里不舒服呀?”诊疗间隙,医生还会和患者聊聊家常。俄罗斯一家牙医行业协会网站刊文指出,医生在与患者交流时要多用平实易懂的词汇,少用难以理解的专业术语。医生要格外注意患者心理。例如,要说“准备牙齿组织”,而不要说“钻眼儿”,否则容易引起病人恐惧;要说“勤来诊所会对您的牙齿有好处”,而不能说“牙坏成这样都怪你自己不常来”;要说“这种疗法对很多有同样问题的病人都很有效”,而不能说“你这个问题就得这样办”.医生说完,一定要跟病人确认是否明白,对排长队才看上病的患者一定要说“感谢您的耐心”。

日本医师会有关医疗伦理的手册中,对医生的义务和病人的权利做出了明确规定。比如,病人有对自身病情和治疗方案的知情权,即使病人身患癌症等重病,医生也必须如实告知。为了减少医疗事故,厚生劳动省建立了医疗事故数据库,成立了由医生、律师、民间组织代表参加的医疗事故信息研究会,研究会的主要任务是对全国医疗事故有一个准确的把握、研究如何预防事故、查明事故原因以及准备重大事故发生时的应对预案。

保证医生的合理待遇,使医生心无旁骛地服务病人,在一些国家也非常重要。

美国医生的职业门槛高,经济收入和社会地位高,违反职业道德的代价也很高,因此,十分珍惜来之不易的岗位,不易因“红包”等蝇头小利而铤而走险。在日本,除了议员、教师、法官外,医生是少数几个被尊称为“先生”的职业之一,可见医生的社会地位之高。日本是个讲究“感谢文化”的社会,术后患者给医生递红包,法律和行政上并无明令禁止,但医生不会因患者不给红包而影响治疗,也不会主动索取红包。对一些德技双馨的医生,患者还会自发组织后援会,给予医生以口碑等方面的支持。

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