浅谈婴幼儿头皮静脉穿刺

行业新闻 | 2016-3-24

婴幼儿静脉输液是一项难度大、输液椅对穿刺技术要求高的工作，不仅要求护士技术娴熟，心理素质良好，临床经验丰富还要对患儿进行关怀。婴幼儿头皮静脉穿刺是新生儿及婴幼儿常见的输液方法，婴幼儿头皮静脉极为丰富，分支多，表浅易固定，不影响其他治疗和护理。因此总结一套婴儿静脉穿刺的方法技巧，先介绍如下。

输液操作前准备：穿刺底光线要充足，明亮柔和，备齐穿刺用物后向患儿及家长做好解释工作，已取得配合，以便更好的完成操作，减轻患儿的哭闹与恐惧心理。

静脉穿刺部位可旋转及穿刺方法：选着穿刺点时，输液椅选择便于固定合护理，减少再次穿刺的概率。两岁以内的患儿尽量选择头部静脉，穿刺前应触摸血管是否跳动，避免误入动脉血管。2岁以上患儿相对配合较好可选择手，足背静脉也可选择大隐静脉，15~20度进针，见回血适当进针少许，即可固定。

静脉穿刺固定技巧：头皮固定技巧：进针见回血后，先用医用胶布固定针柄，然后用医用输液敷贴覆盖针眼，针柄及头皮针塑料管，在将纸盒的1/2处对着腕关节撑侧放置，长胶布固定腕关节，在一条长胶布固定掌指关节，最长将患儿抱起，勿碰撞穿刺部位，并控制好穿刺上肢的的前臂，防治患儿自行拔出。

如遇到腹泻、呕吐以致严重脱水患儿或高热患儿，进针深浅不易掌握。

严格无菌操作避免出现输液并发症。长期输液患儿应之一合理使用或保护好血管，穿刺时由远心端至近心端穿刺。做好宣传教工作，嘱家长在穿刺前口中不能有食物，以免在穿刺时引起危险，家长按压时避免捂住患儿口鼻，不可按压患儿胸部，穿刺过程中应该注意患儿有无不良反应，防止意外。输液过程中加强巡视及时发现异常变化输液反应，观察官儿面色神智情况，嘱患儿家长不可随意调节液体滴数，及时更换液体防止空气进入，发现问题及时解决。

根据婴幼儿的年龄、神经及运动特点恰当的选择静脉穿刺的部位及固定方法护士在最短时间内完成输液过程，避免婴幼儿因紧张、哭闹、恐惧、出汗多敷贴及胶布无法固定，不配合引起的穿刺失败，有神经系统疾病或严重的心血管疾病患儿要保证穿刺成功率，避免反复穿刺诱发患儿相关疾病发作。电动手术床提高自信息，取得家长信任和配合，护士要表现充分的自信，用轻松的话语安慰家属，取得信任和配合，良好的心理是小儿穿刺成功的保证。

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